Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng các tĩnh mạch quanh tinh hoàn bị giãn bất thường. Bệnh khá thường gặp ở nam giới nhưng không phải trường hợp nào cũng có triệu chứng rõ ràng. Một số người chỉ phát hiện khi đi khám vì đau tức vùng bìu hoặc khi kiểm tra sức khỏe sinh sản.
Vậy giãn tĩnh mạch thừng tinh có triệu chứng gì, dấu hiệu nào dễ nhận biết và khi nào cần đi khám?
1. Giãn tĩnh mạch thừng tinh có triệu chứng gì?
Ở giai đoạn nhẹ, giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể không gây ra triệu chứng rõ ràng. Khi tình trạng giãn tĩnh mạch biểu hiện rõ hơn, nam giới có thể nhận thấy một số dấu hiệu tại vùng bìu.
Các triệu chứng thường được chú ý gồm:
- Đau âm ỉ hoặc cảm giác tức, nặng ở vùng bìu.
- Cảm giác khó chịu tăng khi đứng lâu hoặc vận động.
- Các tĩnh mạch quanh tinh hoàn nổi rõ hoặc có thể sờ thấy những búi tĩnh mạch ngoằn ngoèo.
- Một bên tinh hoàn có kích thước nhỏ hơn bên còn lại.
- Có vấn đề về khả năng sinh sản hoặc gặp khó khăn khi mong muốn có con.
Mức độ biểu hiện ở mỗi người không giống nhau. Có người chỉ cảm thấy hơi tức hoặc nặng vùng bìu, trong khi một số trường hợp có thể nhận thấy các tĩnh mạch nổi rõ hơn khi đứng.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh có đau không?
Có thể có. Tuy nhiên, đau do giãn tĩnh mạch thừng tinh thường được mô tả là cảm giác âm ỉ, tức hoặc nặng ở vùng bìu hơn là đau dữ dội.
Cảm giác khó chịu có thể rõ hơn khi đứng lâu, hoạt động thể lực hoặc vào cuối ngày và có thể giảm khi nghỉ ngơi hoặc nằm.
Tuy nhiên, đau vùng bìu không phải triệu chứng đặc hiệu của riêng giãn tĩnh mạch thừng tinh. Nhiều bệnh lý khác cũng có thể gây đau vùng này. Vì vậy, không nên dựa vào cảm giác đau để tự xác định nguyên nhân.
2. Dấu hiệu giãn tĩnh mạch thừng tinh dễ nhận biết
Một dấu hiệu khá điển hình là sự xuất hiện của các tĩnh mạch giãn quanh tinh hoàn.
Khi đứng, người bệnh có thể:
- Nhìn thấy các đường tĩnh mạch nổi dưới da bìu.
- Sờ thấy những búi tĩnh mạch mềm, ngoằn ngoèo.
- Cảm nhận vùng bìu bên có tổn thương nặng hơn có cảm giác nặng hoặc kéo xuống.
Ở những trường hợp rõ, hình ảnh các tĩnh mạch giãn có thể được mô tả giống như một búi tĩnh mạch ngoằn ngoèo quanh tinh hoàn.
Tuy nhiên, không phải ai mắc bệnh cũng có biểu hiện này. Với những trường hợp nhẹ, các tĩnh mạch giãn có thể chỉ được phát hiện khi thăm khám hoặc qua siêu âm.
3. Giãn tĩnh mạch thừng tinh có ảnh hưởng đến tinh hoàn không?
Một trong những vấn đề cần được quan tâm khi đánh giá giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng của tinh hoàn.
Ở một số người bệnh, đặc biệt khi tình trạng kéo dài, có thể nhận thấy sự khác biệt về kích thước giữa hai bên tinh hoàn. Đây là lý do khi thăm khám, bác sĩ không chỉ kiểm tra các tĩnh mạch mà còn đánh giá kích thước và tình trạng của tinh hoàn.
Ở nam giới đang mong muốn có con, việc đánh giá còn có thể liên quan đến chất lượng tinh trùng.
Điều này không có nghĩa cứ bị giãn tĩnh mạch thừng tinh là sẽ bị ảnh hưởng khả năng sinh sản. Mức độ ảnh hưởng cần được đánh giá ở từng trường hợp cụ thể.
4. Giãn tĩnh mạch thừng tinh có gây vô sinh không?
Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể liên quan đến bất thường về chất lượng tinh trùng ở một số nam giới, nhưng không không phải ai bị cũng gây vô sinh.
Nếu một người đang gặp khó khăn trong việc có con, bác sĩ cần xem xét nhiều yếu tố thay vì chỉ dựa vào việc có giãn tĩnh mạch thừng tinh hay không.
Trong quá trình đánh giá, có thể cần xem xét:
- Tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh.
- Kích thước và tình trạng của hai bên tinh hoàn.
- Kết quả tinh dịch đồ khi có chỉ định.
- Tiền sử sức khỏe sinh sản.
- Các nguyên nhân khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Vì vậy, nếu phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh trong quá trình kiểm tra sức khỏe sinh sản, nam giới nên được đánh giá tổng thể thay vì tự kết luận rằng bệnh là nguyên nhân duy nhất gây khó có con.
5. Giãn tĩnh mạch thừng tinh có những mức độ nào?
Mức độ giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể được đánh giá dựa trên khả năng phát hiện các tĩnh mạch giãn khi thăm khám.
Có thể hiểu đơn giản:
Mức độ nhẹ (Độ 1)
Các tĩnh mạch giãn khó phát hiện bằng thăm khám thông thường và có thể cần siêu âm để hỗ trợ đánh giá.
Mức độ trung bình (Độ 2)
Các tĩnh mạch giãn có thể được phát hiện khi người bệnh thực hiện nghiệm pháp làm tăng áp lực ổ bụng.
Mức độ nặng (Độ 3)
Các búi tĩnh mạch giãn có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy rõ khi người bệnh đứng.
Mức độ bệnh là một yếu tố trong quá trình đánh giá nhưng không phải yếu tố duy nhất quyết định có cần điều trị hay không.
6. Chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh như thế nào?
Khi nghi ngờ giãn tĩnh mạch thừng tinh, bác sĩ thường bắt đầu bằng việc hỏi bệnh và thăm khám trực tiếp.
Việc kiểm tra có thể bao gồm đánh giá vùng bìu ở tư thế phù hợp, kiểm tra các tĩnh mạch quanh tinh hoàn và so sánh kích thước hai bên tinh hoàn.
Siêu âm tinh hoàn và vùng bìu
Siêu âm giúp đánh giá các tĩnh mạch quanh tinh hoàn, đường kính tĩnh mạch và dòng máu trào ngược.
Đây là phương tiện hỗ trợ quan trọng trong những trường hợp cần làm rõ tình trạng giãn tĩnh mạch.
Xét nghiệm tinh dịch đồ
Nếu người bệnh đang mong muốn có con hoặc có dấu hiệu nghi ngờ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, xét nghiệm tinh dịch đồ có thể được chỉ định.
Không phải trường hợp nào cũng cần thực hiện tất cả các xét nghiệm. Việc lựa chọn phương pháp kiểm tra phụ thuộc vào triệu chứng, kết quả thăm khám và mục tiêu đánh giá.
7. Giãn tĩnh mạch thừng tinh có nguy hiểm không?
Phần lớn trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh không phải tình trạng cần xử trí cấp cứu. Một số người không có triệu chứng và có thể được theo dõi.
Tuy nhiên, bệnh có thể cần được đánh giá kỹ hơn nếu xuất hiện:
- Đau hoặc tức vùng bìu kéo dài.
- Tinh hoàn có sự thay đổi về kích thước.
- Có bất thường về tinh dịch ở người đang mong muốn có con.
- Các triệu chứng ảnh hưởng đến sinh hoạt.
- Tình trạng giãn tĩnh mạch ngày càng rõ.
Điều quan trọng là không nên đánh giá mức độ ảnh hưởng chỉ dựa vào cảm giác hoặc hình ảnh bên ngoài.
8. Khi nào giãn tĩnh mạch thừng tinh cần điều trị?
Không phải tất cả người bệnh đều cần điều trị.
Nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh không gây triệu chứng đáng kể và chưa có dấu hiệu ảnh hưởng đến chức năng tinh hoàn hoặc sức khỏe sinh sản, bác sĩ có thể cân nhắc theo dõi.
Điều trị thường được xem xét kỹ hơn khi có đau kéo dài, bất thường liên quan đến khả năng sinh sản hoặc những thay đổi đáng chú ý tại tinh hoàn.
Đặc biệt, ở nam giới đang mong muốn có con, quyết định điều trị cần dựa trên sự kết hợp giữa thăm khám, tình trạng giãn tĩnh mạch và các chỉ số liên quan đến tinh dịch.
Các hướng dẫn hiện hành cũng không khuyến nghị phẫu thuật chỉ vì phát hiện một giãn tĩnh mạch thừng tinh không sờ thấy trên lâm sàng và chỉ được phát hiện qua hình ảnh học.
9. Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh như thế nào?
Tùy tình trạng cụ thể, người bệnh có thể được theo dõi hoặc điều trị.
Theo dõi
Với những trường hợp chưa có chỉ định can thiệp, việc theo dõi giúp đánh giá diễn biến của triệu chứng, tình trạng tinh hoàn và sức khỏe sinh sản khi cần.
Phẫu thuật
Khi có chỉ định phẫu thuật, mục tiêu là xử lý các tĩnh mạch bị giãn đồng thời bảo tồn những cấu trúc quan trọng của thừng tinh và tinh hoàn.
Vi phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh là một trong những phương pháp có thể được lựa chọn trong những trường hợp phù hợp.
Phương pháp điều trị cụ thể không nên được lựa chọn chỉ dựa trên mức độ giãn nhìn thấy trên siêu âm mà cần dựa vào tình trạng thực tế của từng người bệnh.
10. Khi nào nam giới nên đi khám?
Nam giới nên chủ động đi khám nếu nhận thấy một trong các dấu hiệu sau:
- Đau hoặc tức vùng bìu kéo dài.
- Cảm giác nặng hoặc khó chịu ở một bên bìu.
- Nhìn thấy hoặc sờ thấy các tĩnh mạch ngoằn ngoèo quanh tinh hoàn.
- Hai bên tinh hoàn có sự khác biệt rõ về kích thước.
- Đang mong muốn có con nhưng gặp khó khăn trong việc thụ thai.
- Đã được phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh trên siêu âm nhưng chưa biết có cần điều trị hay không.
Nếu đau bìu xuất hiện đột ngột và dữ dội, đặc biệt kèm sưng nhanh, buồn nôn hoặc nôn, không nên tự cho rằng đây là triệu chứng của giãn tĩnh mạch thừng tinh mà cần được khám sớm để loại trừ những nguyên nhân cấp tính khác.
11. Thăm khám giãn tĩnh mạch thừng tinh tại Phòng khám Nam khoa & Ngoại khoa Bác sĩ Sắc
ThS.BSNT Thiều Sĩ Sắc được đào tạo tại Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Ngoại tiết niệu – Nam học và hiện công tác tại Bệnh viện Việt Đức Hà Nội, với hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Nam khoa.
Khi đánh giá giãn tĩnh mạch thừng tinh, việc thăm khám hướng đến xác định tình trạng các tĩnh mạch quanh tinh hoàn, đánh giá tinh hoàn và xem xét những yếu tố liên quan đến sức khỏe sinh sản khi cần.
Từ kết quả đánh giá, người bệnh có thể được tư vấn hướng theo dõi hoặc điều trị phù hợp với tình trạng thực tế.
Phòng khám Nam khoa & Ngoại khoa Bác sĩ Sắc hướng đến việc chăm sóc sức khỏe nam giới theo tiêu chí tận tâm – kín đáo – chuyên nghiệp – minh bạch, giúp người bệnh có thêm thông tin rõ ràng trước khi đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe.
LIÊN HỆ PHÒNG KHÁM NAM KHOA & NGOẠI KHOA BÁC SĨ SẮC
Phòng khám Nam khoa & Ngoại khoa Bác sĩ Sắc cung cấp dịch vụ tư vấn, thăm khám và điều trị các vấn đề về nam khoa, ngoại tiết niệu, sức khỏe sinh sản nam giới và một số bệnh lý ngoại khoa.
Phòng khám do ThS.BSNT Thiều Sĩ Sắc phụ trách chuyên môn. Bác sĩ được đào tạo về Ngoại tiết niệu – Nam học và có kinh nghiệm thăm khám, tư vấn cũng như thực hiện các thủ thuật, phẫu thuật chuyên khoa.
Thông tin tư vấn và đặt lịch
Bác sĩ phụ trách: BSNT Thiều Sĩ Sắc Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức Hà Nội
Điện thoại tư vấn: 0911.353.689
Đặt lịch: Liên hệ ngay qua zalo tại đây
Website chính thức: https://bssacnamhocbvvietduc.vn/
YouTube: Xem tại đây
Google Maps: https://www.google.com/maps?cid=3991365065758268796
Quý khách có nhu cầu tư vấn hoặc thăm khám vui lòng liên hệ trước qua số 0911.353.689 để được hướng dẫn và sắp xếp lịch phù hợp. Thông tin của người bệnh được tiếp nhận riêng tư và bảo mật theo quy định.
PHÒNG KHÁM NAM KHOA & NGOẠI KHOA BÁC SĨ SẮC
Đồng hành chăm sóc sức khỏe nam giới một cách tận tâm, kín đáo và chuyên nghiệp.
